כאבים ביחסי מין לאחר לידה

מאת ד"ר אחינעם לב שגיא

כאב לאחר הלידה הינו תופעה מוכרת: ההערכה היא כי כמחצית מהנשים יסבלו מכאבים במהלך יחסי מין בטווח של 6-7 שבועות לאחר הלידה, שליש מן הנשים עדיין יסבלו כעבור 3 חודשים מן הלידה וחמישית מן הנשים יסבלו מכאבים ביחסי מין גם חצי שנה לאחר הלידה.

מה הגורמים לכאבים ביחסי מין לאחר הלידה?

בהנחה שאישה לא סבלה מכאבים לפני ההריון והלידה, ישנן 3 סיבות שכיחות לכאבים אחרי הלידה:

  1. הדקקות של רירית הנרתיק בשל חוסר אסטרוגן בנשים מיניקות: בעת הנקה מלאה, בעיקר בחודשים הראשונים, השחלות אינן מפרישות אסטרוגן. התוצאה היא הדקקות של רירית הנרתיק והופעת כאבים בעת חדירה לנרתיק. התופעה דומה למתרחש בגופן של נשים לאחר חדלון הוסת אלא שהתהליך הוא זמני וחולף עם הפסקת ההנקה.

  2. חבלה לשרירי רצפת האגן עקב תהליך הלידה

  3. הווצרות רקמות צלקת כואבות בעקבות קרע, חתך ותפירה בלידה

בנוסף לגורמים הפיזיים, רבות מן הנשים מתארות ירידה בחשק המיני, חלק מן הנשים חוות דכאון אחרי הלידה וחלק מן הנשים מתארות פגיעה בדימוי הגוף בעקבות הלידה.

כיצד ניתן לטפל בכאבים לאחר הלידה?

במידה ואת מניקה, ניתן להשתמש במשחת אסטרוגן (אובסטין) במריחה על הרקמה שבפתח הנרתיק. המשחה משפיעה כעבור 2-4 שבועות מראשית השימוש בה, ואז ניתן להמשיך טיפול 2-3 פעמים בשבוע. אין צורך להחדיר את המשחה לנרתיק עצמו. המשחה נמכרת עם מרשם רופא, ספיגתה למחזור הדם מועטה מאוד ולכן אינה אמורה לגרום להשפעה על יצירת החלב או לעבור לתינוק היונק.
במידה ואת סובלת מהפרעה שמקורה בשרירי רצפת האגן, מומלץ לפנות לפיזיותרפיסטית רצפת אגן (ניתן לבקש הפניה מן הרופא המטפל).
מרבית הצלקות ישתפרו מעצמן, עם מריחת אובסטין ועם טיפול פיזיותרפי ידני. רק נשים מעטות יזדקקו לתיקון כירורגי.
במידה ואת מרגישה דכדוך, קושי רגשי ופגיעה בדימוי הגוף, רצוי לפנות לאיש/אשת מקצוע העוסקים בנושא.